11日下午,尤溪縣總醫院走廊里的一聲哭喊,打破了平靜。一枚小小的1元硬幣,竟讓4歲男童命懸一線(xiàn)!當異物穿透性卡喉、食道瀕臨穿孔時(shí),一場(chǎng)跨越150公里的生命接力賽急速展開(kāi)……
硬幣卡喉!男童哭喊“喉嚨燒著(zhù)疼”
“醫生快救救孩子!硬幣卡住了!”2月11日下午,尤溪縣總醫院兒科急診室沖進(jìn)一對渾身顫抖的夫妻。溪尾鄉一名4歲的兒童因誤吞硬幣,喉嚨至胸口劇烈疼痛,嘔吐不止,小臉憋得通紅。X線(xiàn)檢查顯示:硬幣正死死卡在食管入口處,隨時(shí)可能引發(fā)穿孔!
與時(shí)間賽跑!省城專(zhuān)家星夜馳援
“立即禁食禁水!保持半坐臥位!”接到求助的福州大學(xué)附屬省立醫院兒科陳捷主任一邊電話(huà)指導急救,一邊抓起外套沖進(jìn)夜色。從福州到尤溪的150多公里路程,這位兒科專(zhuān)家腦中飛速推演著(zhù)手術(shù)方案—硬幣直徑達25mm,遠超幼兒食管寬度,傳統方法極可能造成二次傷害。
胃鏡巧取“致命硬幣”
20:17,內鏡中心亮起無(wú)影燈。在直徑僅0.9cm的兒童胃鏡下,陳捷主任帶領(lǐng)院內鏡中心團隊猶如進(jìn)行精密“排雷”:先以異物鉗夾住硬幣邊緣,調整至最小截面,隨著(zhù)“咔”一聲輕響,一枚一元硬幣終于脫出!全程僅15分鐘,食管黏膜僅輕微擦傷。次日清晨,該兒童已能笑著(zhù)喝下小米粥。
什么是消化道異物?
消化道異物是指因飲食不慎,非食物的各種物品進(jìn)入消化道,如魚(yú)刺、硬幣、假牙等。異物卡在食管,可引發(fā)吞咽疼痛、梗阻甚至穿孔;進(jìn)入胃內,可能損傷胃黏膜;進(jìn)入腸道,可能導致腸梗阻或腸穿孔。所以,一經(jīng)確診應當立即處理。
消化道異物最?lèi)?ài)找哪些人?
1.兒童。大人們常常因為忙碌,忽略了旁邊獨自玩耍的小朋友。小朋友好奇心重,無(wú)危險意識,喜歡用口探索一些新鮮玩意,這時(shí)極易將硬幣、玩具、紐扣等異物吞入消化道。
2.老年人。老年人常患有吞咽功能障礙、感知力下降,牙齒脫落等。因為囫圇吞食物,容易誤吞假牙、魚(yú)刺等。
3.食道狹窄的患者。一些做了食道手術(shù)的患者,由于食道變窄,食物通過(guò)困難,導致異物卡在食道,吐不出來(lái)也咽不下去。
發(fā)生消化道異物怎么辦?
禁止使用偏方,如塞饅頭、吞米飯、喝白醋等。因為這些方法不但不能使異物排出,還會(huì )將食管戳破。加大了風(fēng)險的同時(shí),也增加了醫生取出異物的難度。正確應對方法:不要驚慌,停止進(jìn)食,立即就醫。
如何預防消化道異物的發(fā)生?
1.養成良好的飲食習慣,細嚼慢咽,進(jìn)食時(shí)盡量少說(shuō)話(huà)。吃魚(yú)、肉、棗時(shí),先去除刺、骨、棗核,避免異物誤咽的發(fā)生;喝湯時(shí),注意湯中是否有細骨渣,小魚(yú)刺等。
2.家長(cháng)應加強對兒童的看護,多教育兒童不要把類(lèi)似紐扣、硬幣、玩具、珠子等小物件放在口中玩耍,避免誤吞。
3.老年人咀嚼功能下降,進(jìn)食棗和杏時(shí),應在吃之前就將棗核及杏核剝離。假牙尤其要小心,防止脫落帶入食道。
4.食道狹窄患者,進(jìn)食前應先將食物切碎,再細嚼慢咽,禁止大口大塊吃。
來(lái)源:聚焦三明