陳時(shí)中。（圖片來(lái)源：臺灣《中國時(shí)報》）

　  據臺灣《中國時(shí)報》報道 臺灣桃園醫院發(fā)生新冠肺炎院內感染事件目前已造成10名醫護、看護與小區民眾感染，并引發(fā)民眾憂(yōu)心，可說(shuō)為自豪于零確診的臺灣社會(huì )投下一顆震撼彈。

　  臺灣流行疫情指揮中心說(shuō)，“該院已收治染疫者1年，從未出事”，既然如此，何以這次出事了？是平安太久，因此松懈，或者先前只是運氣好，實(shí)際上早有漏洞？這是檢討此次院內感染事件的關(guān)鍵。當被質(zhì)疑該院感控流程的螺絲松了，又說(shuō)“依照SOP，仍可能染疫”，若果如此，就應檢討現行的SOP，把意外感染機會(huì )降到更低，才不會(huì )讓醫護恐慌。

　  這次院內群聚的源頭，是一位住院醫生跟在麻醉科醫生旁邊當插管助手，導致染疫。到底插管助手需不需動(dòng)用醫生，以及插管相關(guān)SOP，指揮中心應訂出準則。有人質(zhì)疑，該名染疫的住院醫生晚上值班時(shí)照會(huì )其他科主治醫生，沒(méi)有“分艙分流”，導致該名主治醫生染疫。

　  事實(shí)上以醫院的分科分工來(lái)說(shuō)，任何醫院不管白天或晚上，幾乎不可能做到“分艙分流”，而是必須保持感控上的“全面警戒”策略，也就是把每一個(gè)病人與同事都當成可能的感染者，做好防范。

　  事發(fā)以后，指揮中心認定“感控SOP沒(méi)問(wèn)題”，才會(huì )導出“病毒傳染力變強、潛伏期縮短、從環(huán)境感染”這樣的解釋?zhuān)@只會(huì )造成大家對病毒更加害怕，事實(shí)上至今沒(méi)有證據顯示，口罩的保護力有下降趨勢。證據是：為什么至今桃園醫院事件沒(méi)有造成任何病人感染，都只是醫護？就因醫護互動(dòng)，特別在警戒松懈時(shí)，不可能每分每秒都戴上口罩。指揮官陳時(shí)中說(shuō)，“沒(méi)料到院內確診者這么多”，就因一開(kāi)始以為“感控SOP沒(méi)問(wèn)題”，于是第一波醫護篩檢病毒后，幾乎都讓他們返家，并繼續照顧病人，才會(huì )導致后來(lái)的小區感染，如果一開(kāi)始就大規模隔離，就不至于擴散到小區。院內醫護人員顯然也沒(méi)想到自己會(huì )把病毒帶回家里，而給了病毒可乘之機。

　  雖然病毒已經(jīng)進(jìn)入小區，但至今只有醫護的同住家人被感染，還不到小區傳播（找不到感染源）的程度，如果接下來(lái)兩周仍是如此，才可松一口氣；反之，如果出現不明感染病例，就大事不妙了。桃園的院內感染狀況亦然，目前雖已清空數個(gè)樓層、200多名病人，但這樣形同“半封院”的手段夠不夠，就看更外圍樓層接下來(lái)是否出現確診病例。

　  有人說(shuō)，“這次大家都主動(dòng)支持桃園，與17年前的SARS迥異”。然而17年前，網(wǎng)絡(luò )時(shí)代還沒(méi)到來(lái)，不會(huì )有人因為批評防疫，而在網(wǎng)絡(luò )上被圍剿，甚至官員也加入戰火。幾天來(lái)，陳時(shí)中對院內感染的過(guò)度自信，以及幾番“雙標”發(fā)言，都不免損傷指揮中心的威信，對防疫實(shí)無(wú)幫助。這次的院內與小區感染已屬“亡羊補牢”，應廣納意見(jiàn)，把破洞補好，否則一味壓制批評聲音，只怕后果必須由全民一起承擔。（沈政男/臺灣醫生）