【前言】

據臺灣《中國時(shí)報》報道 臺灣歷經(jīng)新冠疫情風(fēng)暴，迄今近800人死亡，堪稱(chēng)近年最大公衛危機。這波疫情防疫警戒自5月19日升至三級，7月26日降回二級，歷時(shí)69天，其間不僅病例數爆增，還出現校正回歸，死亡病例急增；在疫情嚴峻之際，Delta病毒入侵，凸顯入境普篩問(wèn)題，而國際疫苗采購遲緩，島內自產(chǎn)疫苗緊急授權等問(wèn)題百出，社會(huì )各界高度關(guān)注。疫情雖然降級，但變種病毒環(huán)伺，疫情隨時(shí)可能反撲。

　  新冠疫情在華航諾富特飯店事件后大爆發(fā)，臺當局疫情指揮中心宣布5月19日進(jìn)入三級防疫警戒，然而不僅確診人數大增，死亡人數也直線(xiàn)上升，6月5日更創(chuàng )下單日新增37死新紀錄，震驚各界。陽(yáng)交大公衛所政策法律組副教授雷文玫直言，醫療資源整備不及是臺灣致死率高的原因。

　  三級防疫警戒期間，死亡人數從5月19日累計的14人，至7月底高達787人，死亡率亦達5.02％，遠高于全球約2.1％的平均值。指揮中心曾把致死原因導向感染者年齡偏高、有慢性病，甚至是簽署DNR（不施行心肺復蘇術(shù)）比例偏高，但專(zhuān)家認為，致死率高的關(guān)鍵在于醫療資源分配不足，臺當局對病房數、醫護人力的掌控有落差，而治療倚重的新藥、新設備也未能及時(shí)到位。

　  爆發(fā)初期 病患無(wú)處可送

　  5月26日，臺大院長(cháng)吳明賢在臉書(shū)求助，指醫院內的感染者超量，就算改裝小兒加護病房仍不敷使用。數日后，北市亦有專(zhuān)責病房醫師透露急診被塞爆，連停車(chē)場(chǎng)都得鋪床，當時(shí)民進(jìn)黨當局說(shuō)臺北有600多張空床，但對前線(xiàn)醫護而言，病患卻是無(wú)床可送，加護病房也不夠用。

　  雷文玫表示，醫療資源整備不及是臺灣致死率高的原因，她引用陽(yáng)交大醫學(xué)院副院長(cháng)吳俊穎的研究指出，臺灣與歐洲都有人口老化問(wèn)題，歐洲致死沒(méi)臺灣高，但若把時(shí)間往回拉，比較去年4、5月，即可發(fā)現各國各地起初醫療整備不及時(shí)，致死率都偏高，包含西班牙、意大利都是如此，這是因資源整備不及降低了病患的照護品質(zhì)。

　  醫療滿(mǎn)載 錯過(guò)處置佳機

　  臺北市聯(lián)醫整合醫療科主治醫師姜冠宇更表示，疫情爆發(fā)之初醫療支持根本不足，無(wú)法提供及時(shí)、優(yōu)化的服務(wù)，就以治療藥物瑞德西韋來(lái)說(shuō)，直到6月初，瑞德西韋才改由醫院內部提供，錯過(guò)對病患最好的處置時(shí)間。

　  北醫附醫胸腔內科主任周百謙也說(shuō)，疫情爆發(fā)時(shí)醫療滿(mǎn)載，但臺灣缺乏可防止變成重癥的單株抗體藥物，而高流量氧氣鼻導管（HFNC）也引進(jìn)太慢。

　  7月26日防疫警戒雖降為二級，但Delta已在國際大舉蔓延，疫情隨時(shí)可能復燃，周百謙認為未來(lái)治療藥物的整備需更透明化，應告知醫護、民眾現有的后線(xiàn)藥物有多少，并簡(jiǎn)化申請程序，才能預防大量死亡。

　  雷文玫更呼吁醫療資源的配置應超前部署，美國因經(jīng)歷過(guò)生物恐怖攻擊，醫療整備更有規劃，早在疫情前就對呼吸器的分配建立指引。紐約更參考SARS、H1N1經(jīng)驗發(fā)現，呼吸器不同于口罩、防護衣，一旦缺乏就會(huì )致死。

　  未雨綢繆 資源分配透明

　  雷文玫表示，當地約在2016年成立委員會(huì )，討論資源有限時(shí)如何分配呼吸器，甚至討論原則上以重癥優(yōu)先，但若嚴重到救不活，且可能犧牲他人存活機會(huì )時(shí)，則一開(kāi)始就不提供，轉而著(zhù)重DNR。

　  雷文玫強調，此次疫情開(kāi)啟了醫療資源整備新的討論機會(huì )，在高齡化、少子化之下，未來(lái)醫療資源會(huì )更供不應求，且臺灣引進(jìn)新藥、新設備較難，許多藥廠(chǎng)為避免價(jià)格受影響，往往不愿經(jīng)營(yíng)臺灣市場(chǎng)，臺當局應建立透明的資源分配標準，為下波可能疫情減少死亡做準備。