據臺灣“ETtoday新聞云”報道,近期陸續確認多起兒童多系統發(fā)炎癥候群(MIS-C)通報,臺大醫院小兒部副主任張鑾英表示,美國研究統計MIS-C發(fā)生率約萬(wàn)分之三,依照今年島內兒童確診約60萬(wàn)例,全臺灣可能有100多到接近200名MIS-C個(gè)案;另MIS-C通常發(fā)生在感染新冠2到6周,以島內5月下旬確診達高峰推估,現在這1到2周將是MIS-C的高峰期,建議臺灣地區流行疫情指揮中心加強監測。
報道稱(chēng),臺大醫院6月29日召開(kāi)認識兒童多系統發(fā)炎癥候群(MIS-C)記者會(huì ),分享收治案例康復以及相關(guān)癥狀等衛教知識。臺大醫院小兒部副主任張鑾英表示,根據美國監測數據,MIS-C的發(fā)生率為新冠確診個(gè)案的萬(wàn)分之3,當然不同人種也有差異,以非裔、西班牙裔發(fā)生率較高,亞洲裔次之。
若以島內目前兒童感染約60萬(wàn)人來(lái)估計,全臺灣可能會(huì )有100多名到接近200名MIS-C個(gè)案。張鑾英也提到,島內疫情高峰發(fā)生在5月20日前后,MIS-C又是發(fā)生在新冠確診后2到6周,以疫情高峰回推,MIS-C高峰應該會(huì )出現在6月20前后,換句話(huà)說(shuō),這1到2周是MIS-C發(fā)病高峰期,提醒家長(cháng)多加注意。
然而目前臺灣地區“流行疫情指揮中心”統計兒童重癥MIS-C僅有15例,張鑾英分析,有可能是定義和通報的問(wèn)題,MIS-C并沒(méi)有強制通報,部分案例可能沒(méi)有通報,除臺大醫院累計收治15例個(gè)案,就她了解,長(cháng)庚醫院也收治約10例個(gè)案,兩院累積就已經(jīng)超過(guò)25例。此外,由于MIS-C并發(fā)癥出現時(shí)間會(huì )晚于新冠確診一段時(shí)間,尚未發(fā)病也是另一大因素。
臺灣地區“流行疫情指揮中心”醫療應變組副組長(cháng)羅一鈞對此解釋?zhuān)?ldquo;指揮中心”目前公布15案都是屬于重癥,但是臨床MIS-C個(gè)案可能有從輕癥、中癥到重癥都有,以臺大來(lái)說(shuō),6月份通報就有4例屬于中癥,而后續指揮中心也會(huì )再就分類(lèi)進(jìn)行討論。
據介紹,MIS-C的致病機轉可能是SARS-CoV2病毒攻擊人體之后,有特殊體質(zhì)的兒童產(chǎn)生免疫風(fēng)暴而造成全身多系統發(fā)炎,其心臟、呼吸系統、腎臟、神經(jīng)、凝血功能、腸胃道、皮膚等都可能會(huì )發(fā)炎受傷。根據美國醫師統計分析186名MIS-C孩童之論文,年齡平均為8歲,當中9成的小朋友有腸胃道癥狀,8成的孩童影響到心臟功能,其中有2%孩童死亡。
臺大醫院兒童醫療團隊特別提醒家長(cháng),當小朋友受到新冠病毒感染,康復之后的6個(gè)星期內,一旦有發(fā)燒合并出疹、紅眼、腸胃道不適、淋巴結腫、甚至活力減低、尿量減少等,都應該要提高警覺(jué),提早就醫檢查評估。
至于MIS-C是否會(huì )有相關(guān)后遺癥,臺大醫院小兒部副主任林銘泰說(shuō)明,只要在急性期接受診斷與治療,后續的預后就會(huì )比較好,國際社會(huì )長(cháng)期追蹤顯示,心臟衰竭部分后續可以恢復正常,冠狀動(dòng)脈也會(huì )再半年內回到正常。【來(lái)源:華夏經(jīng)緯網(wǎng)】