向來(lái)說(shuō)話(huà)直白的臺北市長(cháng)柯文哲,在擔任臺大醫院創(chuàng )傷醫學(xué)部主任時(shí),蟬聯(lián)多年“投訴王”。(圖片來(lái)源:臺灣聯(lián)合新聞網(wǎng))

　　據臺灣《聯(lián)合報》報道,向來(lái)說(shuō)話(huà)直白的臺北市長(cháng)柯文哲,在擔任臺大醫院創(chuàng )傷醫學(xué)部主任時(shí),因為講話(huà)直接,未加修飾,蟬聯(lián)多年“投訴王”,常讓加護病房外焦急等待的病患家屬氣到說(shuō)不出話(huà)來(lái),如他曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“唉,這個(gè)沒(méi)救了,趕快帶回家,準備后事吧!”

　　權威角色 命令口氣

　　傳統醫病關(guān)系,醫師大都扮演權威角色,與病人家屬講話(huà)時(shí),大多充滿(mǎn)命令口氣,有外科醫師低頭看著(zhù)肝癌患者的檢驗報告說(shuō),“這不能動(dòng)手術(shù),即使開(kāi)刀,也不會(huì )活得比較久”。病人一聽(tīng)當場(chǎng)臉色發(fā)白,險些暈倒。

　　就是這類(lèi)“開(kāi)也死、不開(kāi)也死,可以開(kāi)刀,但死得更快,開(kāi)也是白開(kāi),9成會(huì )死,即使不死,也會(huì )變白菜(植物人)”等直白話(huà)語(yǔ),讓不少醫師遭投訴,有些醫師甚至被打。

　　開(kāi)口“沒(méi)救” 還怪家屬

　　臺灣北部某地區醫院醫師收治一名糖尿病患時(shí),毫不掩飾說(shuō),“這腳沒(méi)救了,已經(jīng)爛掉、發(fā)臭,非鋸不可”,指責家屬太晚帶病人就醫,引發(fā)病人家屬不滿(mǎn),當場(chǎng)揮拳痛打醫師。

　　一名資深急診醫師表示,“為何不早一點(diǎn)來(lái)?”這句抱怨話(huà)如同導火索,將問(wèn)題歸咎于病人及家屬,很可能點(diǎn)燃患者家屬內心堆積已久的怨氣,盡管是事實(shí),但實(shí)在說(shuō)不得。

　　此外,“吊大筒”也是引起急診里醫病爭執的主因,部分感冒、腹瀉病人至急診室,常開(kāi)口要求打點(diǎn)滴,許多老人家都是深信打了點(diǎn)滴之后,身體就會(huì )馬上好起來(lái)。但有醫師直接回說(shuō),這只是鹽水,根本沒(méi)效,還不如去喝舒跑,堅持不開(kāi)處方,雙方就在急診室吵成一團。

　　養成教育 缺乏溝通

　　一名醫學(xué)系資深教授大嘆,臺灣醫學(xué)生養成教育中,確實(shí)缺乏醫病溝通這一塊,大部分醫師只能自我摸索,觀(guān)察老師跟病人之間的互動(dòng),有樣學(xué)樣,很容易就出問(wèn)題。

　　再者,醫學(xué)系學(xué)生天資聰穎,課業(yè)成績(jì)優(yōu)異,在以升學(xué)為導向的教育體系里,屬于人生勝利組,個(gè)性驕傲自負,姿態(tài)常是高高在上。執醫后,與病人溝通常以上位者自居,語(yǔ)氣逼人,自然容易出現障礙引發(fā)爭議。

　　同理病人 才更重要

　　知名心臟移植權威魏崢曾說(shuō)過(guò)這么一段話(huà),“開(kāi)刀技術(shù)可以訓練、經(jīng)驗可以累積,但一個(gè)優(yōu)秀的外科醫師還應具備良好的溝通能力,可以說(shuō)服病人動(dòng)手術(shù),即使不幸手術(shù)失敗,病人家屬還會(huì )謝謝你。”

　　例如“這人已經(jīng)無(wú)救、無(wú)藥醫,趕快帶回家”,“人生已經(jīng)走到最后階段,現在能夠做的是減少無(wú)效醫療為病人所帶來(lái)的傷害”,這兩句話(huà)看似不同,其實(shí)講的是同一件事。

　　醫師的技術(shù)及經(jīng)驗很重要,但溝通技巧似乎更重要,只要能更有同理心,話(huà)說(shuō)得婉轉、不傷人,除了能減輕病人家屬的哀傷,更能減少許多不必要的醫療糾紛。