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調查顯示:臺灣地區乳腺癌好發(fā)年齡比歐美提早8至10歲

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臺灣《中時(shí)新聞網(wǎng)》報道,根據臺“衛生福利部”統計,2019年乳腺癌是臺灣地區女性癌癥發(fā)生率第1位,女性癌癥死因排名第4位,好發(fā)年齡約在45至64歲之間,甚至比歐美國家提早8至10歲,當中又以45至49歲婦女發(fā)生率最高,顯示乳癌是各年齡層女性都需關(guān)注的公共衛生問(wèn)題,奇美醫學(xué)中心血液腫瘤科主治醫師陳威宇提醒民眾定期篩檢,早期乳癌5年存活率超過(guò)9成。

  據報道,陳威宇指出,張女士去年9月因咳嗽、呼吸喘、骨頭疼痛到奇美就醫,檢查發(fā)現竟罹乳腺癌,且癌細胞已轉移至骨頭和肺部,經(jīng)他建議使用賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑,持續追蹤超過(guò)1年,從原本需坐輪椅就診,到現在已可自行前到門(mén)診。陳威宇說(shuō),過(guò)去CDK4/6抑制劑未納健保給付,藥費相當昂貴,對乳腺癌病人是一大經(jīng)濟負擔,2019年10月CDK4/6抑制劑通過(guò)健保給付,希望能造福更多晚期乳腺癌的病人。

  陳威宇表示,乳腺癌發(fā)生率雖逐漸上升,但治療選項也愈來(lái)愈多元,病人不見(jiàn)得一定要先進(jìn)行手術(shù)或先進(jìn)行化學(xué)治療,醫師會(huì )考慮病人腫瘤、健康狀況做不同建議,早期乳腺癌5年存活率已可超過(guò)9成。

  通常乳腺癌病人在進(jìn)行手術(shù)切除后,8至9成病人須接受輔助性藥物治療,以預防癌細胞復發(fā)或轉移,并延長(cháng)總存活期。針對較年輕乳腺癌病人,可能還有生育考慮,以荷爾蒙治療取代化療,可減少化療副作用,保護生育力。停經(jīng)針能讓卵巢進(jìn)入休眠狀態(tài),即使必需接受化療的病人,也可用停經(jīng)針保護卵巢。

  研究證實(shí),以停經(jīng)針結合口服荷爾蒙藥物,可達到更理想治療成果,也能全面降低荷爾蒙作用。研究顯示,新型藥物有芳香環(huán)轉化酶抑制劑治療效果只適用停經(jīng)后病人,歐美國家以停經(jīng)后乳腺癌病人為多,但臺灣地區乳腺癌病人年齡介于45至55歲,停經(jīng)前乳腺癌病人比例不低,利用停經(jīng)針讓卵巢停工,再結合使用新型藥物有芳香環(huán)轉化酶抑制劑,能發(fā)揮更好治療效果。

  陳威宇說(shuō),對于賀爾蒙受體陽(yáng)性且HER2陰性的晚期乳腺癌病人,標準治療為賀爾蒙治療,近2、3年來(lái)多個(gè)大型臨床試驗結果顯示針對這群病人,第一線(xiàn)給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑可延緩乳腺癌惡化時(shí)間。CDK4/6抑制劑具有顯著(zhù)療效和相對輕微副作用,提供賀爾蒙受體陽(yáng)性且HER2陰性晚期乳腺癌病人一項新治療選擇。

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