新北市某大型醫院的急診室外，醫護在穿著(zhù)防護衣的警員戒備下為病患量測血壓。記者 侯永全/攝影
據臺灣“聯(lián)合新聞網(wǎng)”報道 臺衛生福利部門(mén)“次長(cháng)”石崇良5月9日曾表示，疫情高峰會(huì )落在五月下旬，低推估可能高達單日10萬(wàn)人確診，高推估可能高達20萬(wàn)人，必須視同最后一戰全面備戰。包括要求島內各層級醫院都要能原地收治確診，也要根據目前疫情及病毒特性重新調整醫院感控SOP，讓各層級醫院全面參與收治成為可行。至今10天過(guò)去了，上述備戰行動(dòng)仍空空如也。
島內多名北部醫學(xué)中心急診醫護人員向臺灣《聯(lián)合報》投訴，歸納出三大問(wèn)題。
首先，急診面臨嚴重人力缺口，已有觀(guān)察區病人失去心跳才被發(fā)現的情況，令醫護身心受創(chuàng )。 再者，愈來(lái)愈多高齡或臥床病人因其他重癥入院才發(fā)現確診，開(kāi)刀等后續處置，也會(huì )因感控流程繁復而得花上四、五倍時(shí)間，難以分秒必爭搶救，術(shù)后也會(huì )因住在非專(zhuān)科性質(zhì)的專(zhuān)責病房，照護質(zhì)量大打折扣。最后也最心酸的是，當民眾追求正常生活，醫護卻已快想不起正常生活的滋味。
護病比1：18，病人失去心跳才發(fā)現
急診專(zhuān)科護理師L觀(guān)察，最近兩個(gè)禮拜以來(lái)，長(cháng)期臥床的確診長(cháng)者明顯增多趨勢，不少是在家臥床，也有許多來(lái)自長(cháng)照機構，榮民之家、呼吸照護中心，這代表重癥醫療需求量只會(huì )更大，但急診醫師、護理師、護佐、清潔人員、救護車(chē)全部都因為有確診而人力不足，工作卻比平常更多。
L說(shuō)，急診空間不像專(zhuān)責病房有良好隔間，護理師必須和確診者近距離相處8小時(shí)，而且整個(gè)急診是共享空調，醫護都會(huì )擔心氣膠傳染。最近確診觀(guān)察區等病人，已經(jīng)多到滿(mǎn)出來(lái)，為了不把病人放到車(chē)道上，現在連普通觀(guān)察區，都已經(jīng)改成確診觀(guān)察區。
“把急診科護理師調去采檢，叫骨科護理師來(lái)內科急救區支持，不知道為什么會(huì )這樣。”北部醫學(xué)中心急診護理師S表示，急診每區都需要一定人力，但現在班表一排，有些區沒(méi)人就是沒(méi)人，如果連支持都沒(méi)，還是要硬吃下來(lái)。
S表示，有天大夜班，一個(gè)護理師要照顧18個(gè)觀(guān)察區的病人，因為大夜班護佐也確診，護理師還要每?jì)蓚€(gè)小時(shí)去幫其中5個(gè)病人翻身、換尿布，等于一個(gè)人當三個(gè)人用。到早上8點(diǎn)多，測量生命征象時(shí)才發(fā)現有個(gè)伯伯已經(jīng)心跳停止了，當班護理師大受打擊，心情非常低落。
重癥病人確診，感控耽誤搶救時(shí)效、照護質(zhì)量大打折扣
急診總醫師C表示，現在約500床要作為專(zhuān)責病床，目前收了200多人，看似占床率不高，但卻沒(méi)有相對應的護理人力，所以空床是“看得到、用不到”，確診者轉院一床難求，急性床變少也會(huì )增加急診滯留率。急診觀(guān)察區各種感染、腸胃道問(wèn)題、疑似中風(fēng)，都很難在第一天就收住院，滯留過(guò)夜比率高，待床時(shí)就要直接治療，更麻煩的是，這些等病人也有愈來(lái)愈多會(huì )“順便確診”。
“病人因為其他有生命危險的問(wèn)題來(lái)到急診，可能急須開(kāi)刀或做心導管等，萬(wàn)一剛好發(fā)現他確診，對于醫院來(lái)講就是一個(gè)很大的挑戰。”C說(shuō)，負壓開(kāi)刀房只有一間，要事先聯(lián)絡(luò )感控，醫護人員要全副武裝，整個(gè)手術(shù)流程可能多花兩、三倍時(shí)間。晚幾分鐘開(kāi)刀、通血管，對病人來(lái)說(shuō)，結果可能就是死亡率上升、預后變差，現在只能不斷演練、不斷檢討流程。
“看似標準的治療流程，都會(huì )因為新冠確診而改變。”C舉例說(shuō)，當確診者發(fā)生急性心肌梗塞，無(wú)法接受常規的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)、發(fā)生急性梗塞性腦中風(fēng)卻無(wú)法執行經(jīng)動(dòng)脈取栓手術(shù)、孕婦若需要生產(chǎn)也無(wú)法施行無(wú)痛麻醉。此外，這些患者的術(shù)后照護，也因住在非專(zhuān)科性質(zhì)的新冠肺炎專(zhuān)責病房，照護質(zhì)量大打折扣。
陳時(shí)中倡民眾正常生活，醫護正常吃飯都不行
工作已經(jīng)夠辛苦了，醫院護理部還要發(fā)明一些口號“張口危險、吃飯不講話(huà)、講話(huà)要戴罩、下班不群聚、確診不會(huì )來(lái)。”C表示，陳時(shí)中提倡正常生活，一般民眾都可以正常聚餐、吃飯、正常生活，反觀(guān)醫護人員，不僅從疫情之初就被禁止離臺，現在連平常生活的一些小確幸、抒發(fā)壓力的渠道都被限制。“想到這，不知道還有沒(méi)有人愿意讓小孩子成為醫護人員呢？” 【來(lái)源：華夏經(jīng)緯網(wǎng)】
